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JRCA講演会(参加申込フォーム)

詳しいご案内については、こちらをご参照ください。

参加申込方法

① 開催場所を選択してください。
② 氏名及び、カナ氏名を入力してください。
③ JRCA資格種別選択欄をチェックし、登録番号を入力してください。
 ※複数資格をお持ちの方は、複数選択いただき、登録番号を入力してください。
④ 「受講票」をお送りするための、メールアドレスを入力してください。
 ※確認のため、2度入力してください。
⑤ 車イスのご使用の有無を入力してください。
⑥ 本講座を申し込むきっかけとなった情報媒体を選択してください。
⑦ 「確認」ボタンを押下して、入力内容を確認してください。

※ 同時に複数人数の申し込みはできません。お一人ずつお申し込みください。

 確認画面で、「送信」ボタンを押下して、申し込みを行ってください。
 「受講票」をメールでお送りいたします。
 当日は、「受講票」をプリントアウトしてご持参ください。

参加申込フォーム



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